„Zähne an einem Tag” ist der Satz, der All-on-4 verkauft, und er ist nicht falsch. In den meisten Fällen wird binnen 24 bis 72 Stunden nach der Operation eine feste provisorische Brücke verschraubt, sodass Sie tatsächlich nicht ohne Zähne die Klinik verlassen. Was der Satz verschweigt: Das Provisorium ist nicht das fertige Ergebnis, und das fertige Ergebnis verlangt eine zweite Reise einige Monate später. Jede Klinik, die etwas anderes andeutet, beschreibt eine andere Behandlung als die, die sie liefern wird.
Reise eins: fünf bis sieben Tage
Tag 1 — Anreise. Transfer vom Flughafen, ausruhen. Kein Termin.
Tag 2 — Befundung. Klinische Untersuchung und DVT. Der Ihnen aus der Ferne gesendete Plan wird an dreidimensionalen Daten geprüft: Knochenvolumen, Nervlage, Kieferhöhlenboden, der nötige Winkel jedes Implantats. Ändert sich etwas, erfahren Sie es jetzt, vor der Einwilligung. Fotos und Scans für die provisorische Brücke werden genommen.
Tag 3 — Chirurgie. Restzähne werden entfernt und vier oder sechs Implantate gesetzt, meist zwei bis vier Stunden pro Kiefer in lokaler Betäubung, Sedierung möglich. Das Eindrehmoment wird an jedem Implantat gemessen; davon hängt ab, ob eine Sofortbelastung sicher ist.
Tag 4 oder 5 — Provisorische Brücke. Erlaubt die Stabilität es, wird der feste provisorische Bogen eingegliedert und angepasst. Sie lernen die Reinigung und erhalten das Weichkostprotokoll.
Tag 6 oder 7 — Kontrolle und Abreise. Wundheilung geprüft, Biss justiert, Unterlagen und Anweisungen übergeben.
Die drei bis sechs Monate dazwischen
In dieser Zeit findet die Osseointegration statt: Knochen wächst an die Implantatoberflächen und verankert sie. Das lässt sich nicht beschleunigen, und deshalb kann die definitive Brücke nicht auf Reise eins eingegliedert werden. In dieser Phase tragen Sie das Provisorium, essen die ersten sechs bis acht Wochen weiche Kost und senden uns regelmäßig Fotos, damit wir das Gewebe aus der Ferne beurteilen können.
Reise zwei: sieben bis zehn Tage
Länger als die erste, was viele überrascht. Die definitive Brücke erfordert Abformungen oder Scans der eingeheilten Implantate, eine Bissregistrierung, eine Gerüsteinprobe, eine ästhetische Einprobe zur Freigabe, Anpassungen und die endgültige Eingliederung mit Bissjustierung in allen Bewegungen. Zwischen diesen Schritten braucht das Labor Zeit. Sie zu komprimieren ist möglich und führt zu schlechteren Ergebnissen — deshalb tun wir es nicht.
Wie sich die Heilung tatsächlich anfühlt
Deutlicher als bei einem Einzelimplantat, weniger schlimm als befürchtet. Schwellung und Blutergüsse erreichen an Tag zwei oder drei ihr Maximum und können ausgeprägt sein — Blutergüsse reichen gelegentlich bis in den Hals, besonders im Unterkiefer. Die Beschwerden werden mit verordneten Schmerzmitteln behandelt und meist als beherrschbar statt stark beschrieben. Das Sprechen normalisiert sich mit dem Provisorium binnen weniger Tage. Die meisten Patienten fühlen sich ab Tag fünf wieder gesellschaftsfähig.
Planen Sie eine wirklich ruhige erste Woche. Besichtigungen gehören in Reise zwei.
Warum die zweite Reise nicht optional ist
Die provisorische Brücke wird bewusst aus leichterem Kunststoff gefertigt, damit sie leicht nachgibt und einheilende Implantate schützt. Auf Dauer ist sie nicht gebaut: Sie verschleißt, verfärbt sich und kann bei längerem Tragen frakturieren und Kräfte ungünstig auf die Implantate übertragen. Kliniken, die anbieten, die zweite Reise wegzulassen, lassen Sie entweder unbefristet im Provisorium oder setzen eine definitive Brücke auf noch nicht eingeheilte Implantate. Beides ist keine Abkürzung, die sich lohnt.
Gesamter Zeitaufwand
Rund zwei Reisewochen verteilt über vier bis sieben Monate, dazu die Flüge. Für eine Behandlung, die einen ganzen Zahnbogen durch etwas Festsitzendes ersetzt, das Sie fünfzehn Jahre und länger täglich nutzen, ist das ein angemessener Zeiteinsatz — und es vorher zu wissen ist weit besser, als es mittendrin zu entdecken.
Senden Sie ein Panoramaröntgen, und wir sagen Ihnen, welcher Ansatz zu Ihrem Kiefer passt, wie viele Tage jede Reise braucht und was es kostet — schriftlich, vor der Flugbuchung.