Patientenergebnisse

Vorher und nachher, aus unserem eigenen Behandlungsstuhl

Jede Aufnahme auf dieser Seite zeigt einen in dieser Klinik in Ankara behandelten Patienten. Nichts davon ist ein Stockfoto, nichts wurde nachbearbeitet.

Vorher-Nachher-Bilder lassen sich in der Zahnmedizin leichter manipulieren als alles andere. Deshalb sagen wir hier offen, wie sie entstanden sind — und was sie Ihnen sagen und was nicht.

Es sind unsere eigenen Patienten. Jedes Bild wurde in der Klinik aufgenommen, nicht aus einer Bilddatenbank gekauft und nicht aus dem Katalog eines Herstellers übernommen. Jedes ist mit der schriftlichen Einwilligung des Patienten veröffentlicht.

Sie sind unbearbeitet. Keine Filter, kein Aufhellen in der Software, kein Glätten von Zahnfleisch oder Kanten. Was die Kamera aufgezeichnet hat, sehen Sie.

Wo die beiden Aufnahmen nicht zusammenpassen, sagen wir es dazu. Manche Paare wurden zweimal gleich aufgenommen, mit denselben Wangenhaltern und demselben Licht — die lassen sich am direktesten vergleichen. Bei anderen steht eine klinische Aufnahme mit Wangenhalter neben einem natürlichen Lächeln, weil der Patient so zurückkam. Bei jedem Fall steht, welches von beidem zutrifft: Ein hartes klinisches Vorher-Bild neben einem entspannten, gut ausgeleuchteten Lächeln schmeichelt dem Ergebnis schon von allein.

Was sie Ihnen nicht sagen können, ist Ihr eigenes Ergebnis. Knochen, Zahnfleisch, Biss und Ausgangsfarbe sind von Mund zu Mund verschieden, und nichts davon lässt sich am Foto eines anderen beurteilen. Wenn ein Fall hier Ihrer Situation ähnelt, schicken Sie uns ein Foto Ihrer eigenen Zähne — wir sagen Ihnen, was realistisch ist, bevor Sie irgendetwas buchen.

Vor der Behandlung: abgenutzte, ungleichmäßig verfärbte obere Frontzähne mit entzündetem Zahnfleischsaum und engstehende, abgenutzte untere Frontzähne Vorher
Nach der Behandlung: Ober- und Unterkiefer keramisch versorgt, gleichmäßige Schneidekantenlinie und einheitliche Farbe Nachher

Vollsanierung, Ober- und Unterkiefer

Jahre der Abnutzung hatten die oberen Frontzähne so verkürzt, dass ihre Kanten der Unterlippenkurve nicht mehr folgten. Die Farbe war ungleichmäßig nachgedunkelt, alte Restaurationen schlossen am Rand nicht mehr dicht ab, und das Zahnfleisch war dort sichtbar entzündet. Im Unterkiefer standen die Frontzähne eng und waren an den Spitzen flach abgenutzt.

Beide Kiefer wurden keramisch neu aufgebaut. Die oberen Frontzähne erhielten Länge und Proportion zurück, sodass die Schneidekantenlinie der Lippe wieder folgt; die Farbe wurde über beide Kiefer auf einen einheitlichen Wert gebracht, und die Ränder wurden so ausgearbeitet, dass sich das Zahnfleisch sauber anlegen kann.

  • Behandelte Kiefer Ober- und Unterkiefer
  • Versorgung Vollkeramische Kronen
  • Aufnahmen Gleiche Halterung, gleiches Licht
Vor der Behandlung: obere Frontzähne mit ungleicher Farbe, gedrehten seitlichen Schneidezähnen, unruhiger Schneidekantenlinie und gerötetem, geschwollenem Zahnfleischsaum sowie engstehende untere Frontzähne Vorher
Nach der Behandlung: obere und untere Frontzähne in einer einheitlichen Farbe mit gleichmäßiger Schneidekantenlinie, aufgenommen im natürlichen Lächeln Nachher

Farbe und Stellung korrigiert, obere und untere Frontzähne

Vor der Behandlung wirkte der Oberkiefer nicht wie eine Farbe: Die beiden mittleren Schneidezähne waren deutlich heller als die Nachbarzähne, die ins Gelbbraune nachgedunkelt waren. Die seitlichen Schneidezähne standen gedreht und hinter den mittleren zurück, die Schneidekanten sprangen auf und ab, statt einer Linie zu folgen, und der Zahnfleischsaum über den Frontzähnen war gerötet und geschwollen. Im Unterkiefer standen die Frontzähne eng und überlappend, mit dunklerer Farbe und einer eigenen unruhigen Kantenlinie.

Nach der Behandlung wirken beide Kiefer von einer Seite zur anderen wie eine Farbe, die oberen Frontzähne folgen einer Schneidekantenlinie statt zu springen, und die Zähne stehen im Bogen statt gedreht hintereinander. Die Nachher-Aufnahme ist ein natürliches Lächeln und keine Aufnahme mit Wangenhalter, die beiden Bilder sind also nicht gleich aufgenommen: Der Zahnfleischsaum, den Sie im ersten Bild sehen, wird im zweiten weitgehend von der Lippe verdeckt.

  • Behandelte Kiefer Ober- und Unterkiefer
  • Verändert Farbe, Stellung, Kantenlinie
  • Aufnahmen Vorher mit Halterung, nachher im Lächeln
Vor der Behandlung: untere Frontzähne am Zahnfleischsaum stark braun verfärbt, mit abgenutzten, unregelmäßigen Kanten, gegenüber helleren oberen Frontzähnen Vorher
Nach der Behandlung: Ober- und Unterkiefer in einer einheitlichen Farbe mit gleichmäßiger Kantenlinie und sauber anliegendem Zahnfleischsaum Nachher

Verfärbte untere Frontzähne wieder im Einklang mit dem Oberkiefer

Die unteren Frontzähne hatten sich am Zahnfleischsaum tief braun verfärbt, ihre Kanten waren zu einer unruhigen Linie abgenutzt. Die oberen Zähne waren heller, passten aber nicht mehr dazu — beim Öffnen des Mundes wirkten die beiden Kiefer wie zwei verschiedene Farben.

Beide Kiefer wurden auf eine einheitliche Farbe gebracht und die Kanten zu einer gleichmäßigen Linie zurückgeführt. Im zweiten Bild liegt der Zahnfleischsaum sauber an den Versorgungen an. Beide Aufnahmen sind mit Wangenhalter entstanden und damit direkt vergleichbar.

  • Behandelte Kiefer Ober- und Unterkiefer
  • Verändert Farbe und Kantenlinie
  • Aufnahmen Beide mit Wangenhalter
Vor der Behandlung: stark verfärbte und abgenutzte Zähne mit freiliegenden Wurzeloberflächen, Lücken zwischen den Frontzähnen und unruhiger Kantenlinie Vorher
Nach der Behandlung: Ober- und Unterkiefer in einer einheitlichen Farbe mit gleichmäßiger Kantenlinie und sauber anliegendem Zahnfleischsaum Nachher

Fortgeschrittene Abnutzung, Verfärbung und Rückgang — beide Kiefer neu aufgebaut

Das ist der am weitesten fortgeschrittene Fall auf dieser Seite. Nahezu jede sichtbare Fläche war betroffen: Die Zähne waren dunkelbraun verfärbt, kurz und unregelmäßig abgenutzt, zwischen den Frontzähnen hatten sich Lücken geöffnet, und das Zahnfleisch war so weit zurückgegangen, dass an mehreren Zähnen die Wurzeloberfläche frei lag.

Beide Kiefer wurden neu aufgebaut. Die Aufnahme nach der Behandlung zeigt eine gleichmäßige Kantenlinie, eine durchgehend einheitliche Farbe über beide Kiefer und einen sauber anliegenden Zahnfleischsaum. Beide Bilder sind auf dieselbe Weise mit Wangenhalter aufgenommen.

Bemerkenswert ist, was nicht getan wurde. Ein Mund in diesem Zustand sieht nach Räumen und Neuanfang aus, und andernorts wäre er genau so kalkuliert worden. Tatsächlich wurde ein Zahn gezogen, und ein Zahn brauchte eine Wurzelbehandlung. Alles andere blieb erhalten. Natürliche Wurzeln halten den Knochen so, wie kein Ersatz es tut — und ein Zahn, der zu retten ist, ist mehr wert als der aufgeräumteste Behandlungsplan.

  • Behandelte Kiefer Ober- und Unterkiefer
  • Extraktionen Ein Zahn
  • Wurzelbehandlungen Ein Zahn
Vor der Behandlung: vergilbte obere Frontzähne mit abgesplitterten, ungleichmäßigen Kanten und engstehende untere Frontzähne mit unterschiedlich hoch verlaufendem Zahnfleischsaum, im natürlichen Lächeln aufgenommen Vorher
Nach der Behandlung: obere und untere Zähne vorn mit Lithiumdisilikat und hinten mit Zirkon versorgt, entlang einer gleichmäßigen Kantenlinie, im selben natürlichen Lächeln aufgenommen Nachher

Beide Kiefer neu aufgebaut, mit begradigtem Zahnfleischverlauf in der Unterkieferfront

Die oberen Frontzähne waren vergilbt, ihre Kanten abgesplittert und ungleichmäßig, sodass die Lachlinie sprang, statt der Unterlippe zu folgen. Die unteren Frontzähne standen eng und überlappend, und ihr Zahnfleischsaum verlief von Zahn zu Zahn sichtbar unterschiedlich hoch.

Dieser letzte Punkt bestimmte die Reihenfolge. Der Zahnfleischverlauf der unteren Frontzähne wurde begradigt, bevor überhaupt Keramik eingesetzt wurde — denn Keramik, die an einem unruhigen Zahnfleischsaum ausgearbeitet wird, hält diese Unruhe dauerhaft fest, und keine noch so gute Laborarbeit verdeckt sie hinterher. Es ist genau das Detail, das im Lächeln niemand bewusst wahrnimmt, und der Grund, warum ein Ergebnis leicht unruhig wirken kann, obwohl jeder einzelne Zahn korrigiert wurde.

Verwendet wurden zwei Materialien, ausgewählt nach Position. Die Frontzähne sind aus Lithiumdisilikat, das Licht so durchlässt wie Schmelz — es ist der Grund, warum ein Frontzahn wie ein Zahn wirkt und nicht wie ein weißes Plättchen. Die Seitenzähne sind aus Zirkon, das unter Kaubelastung deutlich fester ist und wo optische Feinheit sehr viel weniger zählt als Haltbarkeit. Ein einziges Material für alles hätte bedeutet, an einem Ende des Mundes einen Kompromiss zu machen.

Beide Aufnahmen sind natürliche Lächeln aus demselben Blickwinkel — ein gleichwertiger Vergleich.

  • Behandelte Kiefer Ober- und Unterkiefer
  • Materialien Lithiumdisilikat vorn, Zirkon hinten
  • Zusätzlich Zahnfleischverlauf, untere Front
Vor der Behandlung: obere Frontzähne mit ungleicher Farbe, ein mittlerer Schneidezahn in einem opaken, nicht passenden Ton und am Zahnfleischsaum verfärbt Vorher
Nach der Behandlung: vier obere Frontzähne mit Lithiumdisilikat versorgt, farblich auf die eigenen unbehandelten Eck- und Seitenzähne des Patienten abgestimmt Nachher

Veneers bei einem jungen Patienten, mit so wenig Präparation wie der Fall zuließ

Das war, ehrlich gesagt, ein Grenzfall für Veneers, und das gehört gesagt. Der Fall kam als Überweisung eines Kieferorthopäden zu uns, und der Patient ist jung — was die Rechnung vollständig verändert. Schmelz wächst nicht nach. Wer in diesem Alter versorgt wird, trägt das Ergebnis über Jahrzehnte und wird es in dieser Zeit mindestens einmal erneuern lassen müssen. Jeder Bruchteil eines Millimeters, der jetzt stehen bleibt, ist eine Option, die später noch offen ist.

Vor der Behandlung war einer der oberen mittleren Schneidezähne eine ältere Versorgung in einem opaken Ton, der zu nichts ringsum passte, und hatte sich am Zahnfleischsaum verfärbt. Die Nachbarzähne waren ungleichmäßig vergilbt, und die Kanten folgten keiner einheitlichen Linie mehr.

Die Aufgabe war damit eng gefasst: vier Frontzähne korrigieren, mit so wenig Präparation, wie der Fall vertrug, und das Ergebnis auf die eigenen Zähne des Patienten abstimmen statt auf eine Vorstellung von Weiß. Die Versorgungen sind aus Lithiumdisilikat, das auch in dünnen Schichten fest bleibt und Licht so durchlässt wie Schmelz — es ist das Material, das minimale Präparation überhaupt möglich macht. Wir haben diese Grenze so weit ausgereizt, wie sie geht.

Deshalb tragen die Eckzähne und die Zähne dahinter weiterhin ihren natürlichen, wärmeren Ton, und deshalb sieht man eine Farbstufe dort, wo die Arbeit endet. Diese Stufe ist das gewollte Ergebnis, kein Kompromiss: Diesen Mund auf ein einheitliches Weiß zu bringen, hätte bedeutet, weit mehr Zahnsubstanz zu opfern, als bei einem Patienten dieses Alters vertretbar ist. Beide Aufnahmen sind natürliche Lächeln.

  • Behandelte Zähne Vier obere Frontzähne
  • Versorgung Lithiumdisilikat, minimale Präparation
  • Farbziel Auf die unbehandelten Zähne abgestimmt
Vor der Behandlung: abgenutzte, ungleichmäßig verkürzte obere und untere Frontzähne, die fast Kante auf Kante treffen, mit Lücken dort, wo die Seitenzähne fehlen Vorher
Nach der Behandlung: beide Kiefer versorgt, die Seitenzähne ersetzt, sodass der Biss wieder hinten getragen wird und die Frontzähne auf der wiederhergestellten Höhe aufgebaut sind Nachher

Jahre ohne Seitenzähne — und warum zuerst die Funktion wiederhergestellt wurde

Dieser Patient ist älter und hatte über Jahre keine Seitenzähne mehr — häufiger, als es klingt, und folgenreicher, als es aussieht. Fehlen die Seitenzähne, übernehmen die Frontzähne eine Aufgabe, für die sie nie geformt waren. Sie tragen die gesamte Kaulast, sie nutzen sich ab, und mit ihrer Verkürzung schließt sich auch der Abstand zwischen den Kiefern. Das erste Bild zeigt, wo das endet: obere und untere Frontzähne, die fast Kante auf Kante treffen, flach abgenutzt und ungleichmäßig verkürzt, und dahinter beidseitig leerer Raum.

Die Versuchung ist, bei so einem Mund das zu behandeln, was man sieht. Kronen auf den Frontzähnen hätten sich gut fotografieren lassen und nichts gelöst — denn der Grund für die Abnutzung war ja, dass hinten niemand mitgetragen hat. Neue Keramik vorn auf einem zusammengefallenen Biss nutzt sich ebenfalls ab, nur schneller und teurer.

Also lief die Reihenfolge andersherum. Zuerst wurden die Seitenzähne versorgt — das stellt den Kontakt zwischen den Kiefern wieder her und gibt Muskulatur und Kiefergelenken eine Beziehung zurück, mit der sie arbeiten können. Erst als der Biss wieder hinten getragen wurde, wurden die Frontzähne aufgebaut, auf eine Länge, die zur wiederhergestellten Kieferbeziehung gehört und nicht zur zusammengefallenen.

Mit dem Ergebnis lässt sich leichter essen, als es sich fotografieren lässt — und das ist die richtige Reihenfolge. Das Aussehen folgt einem Mund, der funktioniert; es ersetzt ihn nicht. In diesem Alter ist der Unterschied zwischen einem Biss, der funktioniert, und einem, der nur ordentlich aussieht, der Unterschied zwischen fünfzehn weiteren Jahren richtig essen und nicht. Beide Aufnahmen sind auf dieselbe Weise mit Wangenhalter entstanden, die Veränderung ist also direkt vergleichbar.

  • Ausgangslage Seitenzähne fehlten, Biss zusammengefallen
  • Zuerst versorgt Seitenzähne, um die Last zu tragen
  • Priorität Funktion vor Ästhetik
Vor der Behandlung, Aufnahme mit Wangenhaltern bei geschlossenen Zähnen: obere und untere Frontzähne gelblich verfärbt, braune Beläge am Zahnfleischrand, eine kleine Lücke zwischen den oberen mittleren Schneidezähnen und abgenutzte, ungleichmäßige Kanten Vorher
Nach der Behandlung, dieselbe Aufnahme: obere und untere Zähne in einer einheitlichen Farbe versorgt, die Lücke zwischen den mittleren Schneidezähnen geschlossen, die Kanten auf einer Linie Nachher

Zähne leicht geöffnet

Vor der Behandlung, Aufnahme mit Wangenhaltern bei leicht geöffneten Zähnen: abgenutzte, flache untere Frontzähne mit Lücken und gelblich verfärbte obere Zähne Vorher
Nach der Behandlung, dieselbe Ansicht: obere und untere Frontzähne in gleichmäßiger Länge und Form und in einer Farbe aufgebaut Nachher

Natürliches Lächeln

Vor der Behandlung, natürliches Lächeln: gelblich verfärbte obere Zähne mit ungleichmäßigen, abgenutzten Kanten Vorher
Nach der Behandlung, natürliches Lächeln: obere Zähne in einer einheitlichen, hellen Farbe, die Kanten folgen dem Bogen der Unterlippe Nachher

Verfärbt, abgenutzt, mit Lücken: drei Probleme, als eines gelöst

Hier stimmten drei Dinge gleichzeitig nicht, und jedes für sich allein zu beheben hätte die beiden anderen nur deutlicher gemacht. Die Zähne waren in beiden Kiefern tief gelb nachgedunkelt, mit braunen Verfärbungen entlang des Zahnfleischrands und in den Zwischenräumen. Zwischen den oberen mittleren Schneidezähnen stand eine kleine Lücke, und auch die unteren Frontzähne hatten kleine Lücken. Und die Kanten waren abgenutzt: Die oberen Frontzähne endeten nicht mehr auf einer Linie, die unteren waren flach abgeschliffen.

Ein Bleaching hätte die Farbe aufgehellt und die Lücken und abgenutzten Kanten genau dort gelassen, wo sie waren. So tiefe Verfärbungen, viele davon am Zahnfleischrand, hellen außerdem selten gleichmäßig auf. Die Lücken nur mit Bonding zu schließen hätte bedeutet, Material auf Zähne aufzutragen, die schon die falsche Länge und Form hatten. Deshalb wurde die Arbeit als eine Versorgung beider Kiefer geplant. Form, Länge, Abstände und Farbe wurden gemeinsam festgelegt, für jeden Zahn, der beim Sprechen und Lächeln sichtbar ist, oben wie unten.

Das Ergebnis ist eine helle Farbe, und dazu gehört ein eigener Satz. Wie hell, entscheiden wir gemeinsam mit dem Patienten, bevor irgendetwas befestigt wird. Es ist die eine Entscheidung in einem solchen Fall, die sich hinterher nicht günstig rückgängig machen lässt.

Dieser Fall wurde auf drei Arten fotografiert: mit Wangenhaltern bei geschlossenen Zähnen, bei leicht geöffneten Zähnen und als natürliches Lächeln. Vorher und Nachher wurden jeweils gleich aufgenommen, jedes Paar ist also direkt vergleichbar.

  • Versorgte Kiefer Ober- und Unterkiefer
  • Was sich änderte Farbe, Lücken und abgenutzte Kanten zusammen
  • Fotografie Vorher und nachher gleich aufgenommen, drei Ansichten

In der Klinik fotografiert und mit schriftlicher Einwilligung der jeweiligen Patienten veröffentlicht. Jeder Mund ist anders: Was für Sie erreichbar ist, hängt von Knochen, Zahnfleisch, Biss und Ausgangsfarbe ab und lässt sich erst nach einer Untersuchung feststellen. Diese Bilder zeigen die Ergebnisse dieser Patienten — kein Versprechen für Ihres.

Die Behandlungen hinter diesen Ergebnissen

Die meisten Fälle oben sind eine Kombination aus diesen dreien. Jede Seite erklärt, was dazugehört, wie viele Tage nötig sind und was damit nicht behoben wird.

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